筋肉の損傷から回復にかかる期間知ってますか？八戸市で痛みオーダメイド整体
筋肉の損傷の重症度
こんにちは！八戸市 カラダコーチ整体 院長の亀田です。
昔は痛みなんてすぐに治ったけど、最近は治りが遅い、、、
気がつけばずっと痛い、、、
なんて事ありませんか？
実は、筋肉の損傷の場合、回復にかかる期間がなんとなく決まっているんです。
ちなみに損傷の重症度はこんな感じに分類されます。
| グレード | 損傷の程度 |
|---|---|
| Ⅰ | 微細損傷、疼痛はあるが機能障害軽度 |
| Ⅱ | 部分断裂、腫脹・圧痛が顕著 |
| Ⅲ | 完全断裂または腱付着部離断 |
Classification and grading of muscle injuries: a narrative review. Br J Sports Med. 2015;49(5):306–314.
難しいですよね〜笑
もう少し簡単にするとこんな感じになります。
Grade I（軽度）
- 歩行：通常可能。ただし速歩や坂道で軽い疼痛あり
- 階段昇降：手すりなしで可だが、違和感を覚えることも
- 立ち座り：やや違和感はあるが問題なく実施可能
- 日常家事：掃除や調理は支障少ない
Grade II（中等度）
- 歩行：跛行（痛む側をかばう歩き方）が出やすい
- 階段昇降：手すりや杖が必要になる場合あり
- 立ち座り：痛みで補助が必要となることも
- 日常家事：重い物運搬やかがむ動作は困難
Grade III（重度）
- 歩行：荷重不可。車椅子や松葉杖での移動が必須
- 階段昇降：実質不可能。介助または手すり・補助具が必須
- 立ち座り：自力困難で介助が必要
- 日常家事：ほぼ全面的に介助または代行が必要
回復にかかる期間
さてさて、一体これが治るのにどれくらいかかるのか？
という感じだと思いますが、、25歳以下の若い人で下記の報告が上がっていました！
- Grade I（軽度）：2～3週
Starkville Urgent Care Clinic: How long muscle strains take to heal
- Grade II（中等度）：4～6週
- Grade III（重度）：3～6か月
他の年齢は？と気になりますよね。
これが、他の年齢の文献は見つけられませんでした（泣）
そんなわけで、回復の程度を他の文献を使って予測してみます。
まずは、中年者（40～59歳）での回復に関わる研究を調べます。
「アナボリック抵抗性」と「炎症応答の遅延」と言うのが関わりそうです。
アナボリック抵抗性ってのは、筋肉を作るスイッチが入りにくくなること。
炎症応答の遅延は、ケガの修復のための炎症が始まるのが遅くなること。
この２つによって、若年者と比べて、約20～50％（×1.2～1.5倍）回復に時間がかかる事がわかっているらしいです。
中年者（40～59歳）では、主に「アナボリック抵抗性」と「炎症応答の遅延」により、若年者比で約20～50％（×1.2～1.5倍）の延長。
Boirie Y, et al. Anabolic resistance of muscle protein synthesis with aging. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013;68(9):1086–1092.
Front Nutr. Anabolic Resistance of Muscle Protein Turnover Comes in Various Flavors. 2021.
高齢者（60歳以上）では、
「サテライト細胞減少」「慢性炎症持続」が重なることで、若年者比で約50～100％（1.5～2.0倍）の延長が推察できそうでした。
サテライト細胞減少→筋肉の修復を担う専属スタッフ（サテライト細胞）が減って、傷んだ筋繊維を直す力が弱くなること。
慢性炎症持続→痛みや腫れを引き起こす炎症がいつまでも終わらず、常にくすぶり続ける状態。
Carlson ME, et al. The depletion of skeletal muscle satellite cells with age. Stem Cells. 2010;28(4):1009–1019.
Smith J, et al. Delayed skeletal muscle repair following inflammatory damage in a computational model. Aging Cell. 2023;22(2):e13765.
Franceschi C, et al. Inflammaging: chronic inflammation in aging. Ageing Res Rev. 2021;66:101190.
ふむふむ、中年者では若い人の1.2～1.5倍の回復期間がかかり、
高齢者（60歳以上）では、若い人の1.5～2.0倍の回復期間がかかりそうって事ですね。
ごちゃごちゃしてきたので最後にまとめましょう〜。
回復期間まとめ
| 年齢層 | Grade I | Grade II | Grade III |
|---|---|---|---|
| 25歳以下 | 2～3週 | 4～6週 | 3～6か月 |
| 40～59歳 | 2.4～4.5週 (×1.2–1.5倍) |
4.8～9週 (×1.2–1.5倍) |
3.6～9か月 (×1.2–1.5倍) |
| 60歳以上 | 3～6週 (×1.5–2.0倍) |
6～12週 (×1.5–2.0倍) |
4.5～12か月 (×1.5–2.0倍) |
なにするの？
じゃあ何をすればいいんだ言って感じですよね〜笑。
超ざっくり言うと、
発症~1週間は、超安静＋RISE
発症1~3週間は、痛み閾値以下のアイソメトリック収縮、
発症3~6週目は、段階的に可動域訓練とエキセントリック強化
発症6週以降で、高負荷エキセントリックトレーニングを開始
とはなっています。
ただこの計画は若い人向けなので、実際の期間は、
さっきの倍数をかけた方が良さそうですね。
- 発症～1週間：超安静＋RISE（Rest, Ice, Stabilize, Elevate）
- 発症1～3週間：痛み閾値以下のアイソメトリック収縮
- 発症3～6週：段階的に可動域訓練とエキセントリック強化
- 発症6週以降：高負荷エキセントリックトレーニング開始
-
Nonoperative treatment of muscle injuries: recommendations from an expert group. J Exp Orthop. 2018;5:39.
-
Treatment of Skeletal Muscle Injury: A Review. PMC4063193.
-
Magnetic resonance imaging parameters relate with recovery time from muscle strain. Wiley. 2019.
どこに行っても変わらない痛みで悩んでいる方、
ぜひ一度、ご相談ください〜！
